치명률이 30%가 넘는 것으로 알려진 STSS(연쇄상구균 독성쇼크증후군)이 일본에서 크게 유행하고 있습니다.
일본 여행시 참고
한편 우리나라에서도 일본을 찾는 관광객들에게 대비를 당부했는데요. 일본을 방문할 예정이거나, 최근 일본을 다녀오신 여행객이라면 STSS의 원인과 증상, 예방법 등을 꼼꼼하게 확인해 주시기 바랍니다!
STSS(연쇄상구균 독성쇼크증후군)란?
연쇄상구균 독성쇼크증후군(=STSS)는 A군 연쇄상구균에 의해 발생하는 급성 감염증을 말합니다. 연쇄상구균의 독소로 인해 체내에 심각한 염증반응을 일으키면서 다발성 장기부전과 쇼크를 일으키는데요.
STSS 원인 및 감염 경로
STSS의 원인이 되는 A군 연쇄상구균은 주로 목구멍이나 피부에 존재합니다. 감염병의 일종인 STSS는 주로 점막이나 피부 상처를 통한 직접 접촉에 의해 감염됩니다. 또한 낮은 확률이지만 기침이나 재채기 시 확산되는 비말에 의한 호흡기 감염이 발생하기도 합니다.
STSS 감염 증상
A군 연쇄상구균 감염 시 갑작스러운 발열, 인후통 등의 증상이 나타납니다. 구역, 구토 등의 증상과 편도 발적, 부종, 목 부위 림프절 크기 증가, 전신 발진 등이 동반되기도 하는데요. 초기증상이 감기 혹은 독감 증상과 유사한 편입니다.
집중 치료
건강한 사람이 빠르게 집중 치료를 받으면 비교적 경미한 증상을 보이다가 회복하게 됩니다. 하지만 고령의 환자이거나 당뇨병, 암 등으로 인해 면역력이 떨어진 사람이라면 치사율이 높은 ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군(STSS)’으로 진행될 수 있습니다.
연쇄상구균 독성쇼크증후군 증상
연쇄상구균 독성쇼크증후군 증상으로는 쇼크, 장기부전, 심한 피부 발진, 호흡 부전, 혈압 저하, 빈맥, 발열, 의식 저하 등이 나타날 수 있으며 급성 류마티스열, 사구체신염, 괴사성 근막염, 균혈증, 폐렴, 중이염, 다발성 장기부전 등의 합병증 증상이 발생하기도 합니다.
장기부전
이 같은 증상은 손발 괴사부터 시작해 급격히 증상이 악화되는데, 불과 몇 시간 안에 장기부전을 일으킬 정도로 빠르게 감염이 되는 것이 특징입니다. 증상이 심하거나 쇼크에 빠지면 사망에 이를 수 있습니다.
합병증
갑작스러운 고열, 인후통, 발진, 구역, 구토, 편도 발적, 목 림프절 증가 등 증상이 심해지면 쇼크, 장기부전, 혈압 저하, 빈맥, 발열, 의식 저하와 신부전, 간부전, 호흡부전, 혈관 응고 등 발생 급성 류마티스열, 사구체신염, 괴사성 근막염, 균혈증, 폐렴, 중이염, 다발성 장기부전 등의 합병증 발생
STSS 예방법
현재 일본에서 급증 중인 STSS는 새로운 균주로 기존 균주보다 독성이 강하고 전파력이 높아 더욱 주의가 요구되고 있는데요. 현재까지 개발된 백신이 없기 때문에 균에 감염되지 않도록 예방 수칙을 지키는 것이 무엇보다 중요합니다.
올바른 기침 예절
예방법으로는 올바른 기침 예절 실천하기, 올바른 손 씻기, 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기 등이 있습니다. 또한 상처가 나면 깨끗하게 소독하고 상처 부위의 노출을 최소화해야 합니다. 감염 환자와 가까운 접촉을 한 경우에는 예방적 항생제 투여를 고려하거나, 수두 및 인플루엔자 백신 접종도 권고됩니다.
신속하게 의료기관에 알리기
더불어 해외여행객이나 감염 환자와 접촉한 사람이라면 고열, 발진, 심각한 근육통, 상처 부위의 발적, 부종 등 의심 증상이 발생하면 신속하게 의료기관에 사실을 알려 초기 발견 및 치료를 받도록 해야 합니다. 응급치료가 필요한 STSS 환자에게는 고용량 항생제와 함께 집중 치료가 실시됩니다.
기참, 손 씻기 생활화
- 올바른 기침 예절 실천
- 올바른 손 씻기 생활화
- 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기
- 상처 부위를 깨끗하게 소독하고 상처 부위의 노출 최소화하기
- 의심증상(고열, 발진, 심각한 근육통, 상처 부위의 발적, 부종 등) 발생 시 의료기관 방문하여 치료받기
- 수두 및 인플루엔자 백신 접종 권고 (*인플루엔자 및 수두 감염 시 A군 연쇄상구균의 감염 위험성이 증가할 수 있습니다.)
- 감염 환자와 밀접 접촉한 경우 예방적 항생제 투여 고려
일본 여행 시 각별히 주의
국내 질병관리청에서는 “STSS는 사람 간 접촉을 통한 전파가 드물기 때문에 국내 유행 가능성은 낮을 것”으로 예측했는데요. 하지만 일본에서 유병률이 급격하게 증가하고 있고, 동일 원인균으로 인한 합병증의 발생 가능성도 높은 만큼, 일본 여행 시 각별히 주의를 기울여주시기 바랍니다.